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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 7休1鬆綁 林佳龍要求公布客運10休1名單


【記者謝政儒台北報導】春節疏運為交通部近期重要施政重點,交通部長林佳龍日前視察公路總局的「車輛動態資訊管理中心」,並關切客運駕駛員的工時及安全。林佳龍日前強調,重視駕駛勞動權益,就是重視道路安全,而安全不容打折,要求相關單位善盡監管責任。

林佳龍表示,政府務實面對因應國人在連假期間返鄉、收假及旅遊的需求,也理解客運要提高疏運量,排班需要彈性;但安全不容打折,他不贊成讓司機長時間駕駛。

針對勞動部經過勞資協商、法規會研商後,已公告實施「10休1」的彈性工時鬆綁方案。交通部長林佳龍做出以下裁示:一、與客運業者溝通及宣導,盡可能朝符合原勞基法規範的「7休1」方案排班;如欲變動,須確實依法經工會同意或勞資協商。二、公開採用「10休1」鬆綁方案的業者資訊,保障消費者知與選擇的權利。三、要求各客運業者,提報春節期間的駕駛員排班班表,並定時更新、落實檢核,督促其做好駕駛員疲勞管理及臨時代換班機制。

也要求,交通部應善盡監管責任,並請業者全力配合勞動部的勞動檢查。也表示,鬆綁工時非長久之計,客運駕駛員缺工導致過勞,過勞再導致危險駕駛,又因危險駕駛而更缺工,形成惡性循環。交通部須盡速研擬短、中、長期的策略,協助客運產業,提出有效的人力補充改善方案,以突破僵局,解決結構性問題。

公路總局表示,該中心負責監控及維運公路客運動態、遊覽車動態資訊平台,掌控公路客運行車速度及駕駛時間是否異常、脫班、誤點,及遊覽車輛是否逾期檢驗仍出車營業、行車速度及駕駛時間是否異常或進入禁行路段等情事,並督促業者改善,共同維護民眾返鄉安全。林部長肯定並勉勵同仁,於春節疏運期間做好準備,一定要讓民眾安心出門,平安返鄉。

對於客運業實施工時彈性10休1,公路總局指出,已奉部長指示要求業者事先提報駕駛人出勤表,每日下午5時更新次日之出勤表;在疏運期間,則將透過動態系統查核出勤及行車異常,並立即督導業者改善,也會與勞檢單位實施專案聯合稽查。

(自立晚報2019/01/25)






 恐慌症發作呼吸困難!自律神經名醫談恐慌症治療



【早安健康/郭育祥 醫師】「我真正發病是在2016年8月12號,突如其來的一陣頭痛與強烈暈眩,接著我就開始無窮無盡的掛號、抽血、看醫生、安排檢查、看報告、醫生說沒事,找別科再掛號、再抽血或檢查、再報看告、再聽醫生說很正常…

最後一位醫生建議我去掛身心科,懷疑我是憂鬱症,家人為此覺得我不夠堅強,不認同我生病不舒服,覺得我應該再去運動、多出去走走,靠自己努力好起來,還說他們都會陪著我、支持我………

天啊!還說支持,他們根本不知道我連走出家門都害怕,每次看醫生都是強迫自己打起十二萬分勇氣才能成行,嘴上說會陪著我,可是骨子裡家人根本不知道我需要甚麼。

一直到我遇見了郭醫師,知道了

自律神經失調症

,接受一次次的治療,家人終於在我漸漸好轉下,相信我之前是真的生病了,並不是想太多、放輕鬆就會好。」

「整整十年,在2017年4月24日找到郭醫師之前,真的覺得我這輩子就完了,不如拿一根繩子吊一吊,或是把所有的藥一把吞,求個解脫也好,老公也不用看我就煩,我也不用明明不舒服還要忍、還要裝。

我很早就知道我是恐慌症了,當然也有其他醫生說憂鬱症、躁鬱症、焦慮症,反正不管是哪一種,周圍的人都覺得是我太閒了,過太爽不夠忙,才會生這種公主病。

只有我自己知道,每天晚上那種害怕睡覺的感覺是真的,那種一口氣喘不上來覺得真的就要死掉的感覺是真的,害怕人多不敢出門是真的,會莫名的害怕雖然我說不上來到底怕甚麼,可是那種恐懼感也是真的!

找到正確的醫師與正確的治療方式真的是太慶幸了,之前有看到其他人說,是重生,對!真的是重生,從周圍的人都懷疑你,最親密的另一半,最挺你的爸爸媽媽,最專業的大醫院醫生,他們都說你檢查正常沒有病,到最後自己都快要懷疑起自己了。


下一頁繼續看治療恐慌、過度換氣,如何對症下藥

可是終於有專業又科學的醫生和儀器,透過檢查與數據跟你說,這一切不是你胡思亂想,你的不舒服是真實存在的,而且可以治好,然後我吃了藥,太奇妙了,為了這個病,我醫生看透了,藥也吃了好多種,但原來所謂的對症下藥就是這麼一回事,第一次就很明顯有起色,我當下就知道,我重生了!」

「我一直以為才15歲的小孩正青春正健康,怎麼可能會有甚麼恐慌、過度換氣,然後需要看身心科?太誇張了阿!可是事實證明,她做了許許多多的內科檢查,都沒有查出身體有甚麼問題,最後我們全家陪她去看身心科,其實我一開始是很不能接受的,但比起看身心科更不能接受的,是連看身心科也沒有效!

我兒子還是一樣不舒服,一點也不像以前那個愛運動、愛打球,充滿陽光朝氣的大男孩,偶然經過書局看到一本書在介紹自律神經,裡面形容的症狀就是我兒子,雖然嘉義很遠,我住台北,雖然自費也不便宜,可是為了小孩能健康能痊癒,這一切又算甚麼,對爸爸來說,再遠再貴也值得!很高興這一切沒有白費,我們全家終於在兒子的好轉下,重拾往日的歡樂。」

說起恐慌症的罹病過程與治療甘苦,任何一位患者或者周圍的家屬親友,都能洋洋灑灑呈上數篇辛酸血淚,然而沒有親身經歷其中卻很難領略一二,在診間時我總是形容說:「就像坐飛機遇到亂流的感覺」,也許短則數秒,長則數分鐘,都讓我們度日如年,害怕不已,然而恐慌症的朋友急性發作時,卻像是無時無刻、每分每秒都在亂流中,其惶恐不安的程度可想而知。

如果要問「甚麼情況會誘發恐慌」、或者「為什麼會生這種病」,往往沒有標準答案,因為正確解答因人而異,每一個個案的情況都不同,有的人是在理髮的時候剛好發作,於是身體下意識地記住那個當下,往後只要理髮的圍兜兜一圍上來,或者一踏進美容院,就感覺呼吸困難,甚至是一想到要剪頭髮,渾身就不舒服。

但如果說是因為理髮而罹患恐慌,未免太過武斷牽強。就好像感冒一樣,中獎的原因往往不是因為穿得少或冷氣吹太強,而是因為碰到感冒病毒,自律神經失調所引起的恐慌症也是如此,並非失調者的抗壓性差,反而是因為失調了,才導致他們對抗壓的能力下降。

除此之外,恐慌還有一個特點,在忙碌的時候不會發作,像是工作上遇到大案子、做生意遇到旺季、學生遇到大考,常常全神貫注於眼前的主要任務,健康無異狀,反倒是事情結束空閒下來的時候,最容易發作,這也是為什麼身邊的親友總說:「一定是太閒、想太多才會這樣」,但真相是:過度亢奮的交感神經,導致恐慌症的朋友停不下來。

過度換氣時,該使用塑膠袋呼吸法套住口鼻嗎?會不會有風險?下一頁看醫師解答


恐慌者就好比一台法拉利的跑車,擁有絕佳的性能,最快的油門,在交感神經(可比車子的油門)的強烈作用下,讓他們充滿戰鬥力,遇到事情很積極,也事事追求完美,然而這台跑車卻配備了腳踏車的煞車系統,導致在該放鬆、該休息的時候,車子停不下來,因為煞車(副交感神經)不夠力啊!

一台油門與煞車無法匹配的車,短時間運行駕駛人都要小心翼翼,如果長時間開上路就算再謹慎,恐怕也很難避免意外,這就是為什麼自律神經系統不協調會引起恐慌,會帶來那麼多的不舒服了。

釜底抽薪之計當然是進原廠調整、保養一下,讓身體這台跑車,重新展現它應有的性能,此時應該尋求自律神經專科醫師的協助與幫忙,急性期透過藥物治療,讓症狀獲得舒緩,讓失去協調的神經系統有機會回歸平衡,後續再慢慢依次調整藥物,並導入其他居家保健與物理性的輔助。

在療程結束,完全擺脫恐慌之前,如果偶有急性發作時該怎麼辦呢?有個不需道具、不需要藥物,簡單就能應急的小技巧:暫時停止呼吸!這是為了讓身體裡的二氧化碳濃度停止持續降低。

血液中的二氧化碳過少、氧氣過多,會造成血管收縮、血鈣降低,產生頭痛、末梢麻痺感、全身無力,甚至是胸痛、抽筋等情況。

臨床上也有患者告訴我,過去曾有醫護人員教導他,或者是透過電視電影看到所謂的「塑膠袋呼吸法」、「紙袋呼吸法」,就是利用袋子套住口鼻,對袋子進行吸氣吐氣,然而我並不是十分推薦這樣的方式,主要是在急性發作時,患者的情緒已經處於高壓緊張的強烈狀態,貿然使用這樣的呼吸方式,恐怕有窒息的風險,且如果本身有氣喘或心肺方面的疾病,危險性更高,不如直接閉氣止息,憋不住了,自然放開吸口氣,再次重複閉氣,反覆數字就能提升血液中的二氧化碳濃度,不再使它加速排除。

最後,在您學習並應用此方法之前,仍然要提醒您注意,這僅能暫且症狀緩解,幫助恐慌的高峰度過,並不是常規治療唷!

身為專門治療自律神經失調症的醫師,我必須明確地告知各位讀者,此方法短時間來說肯定有顯著成效,但無法取代正規治療,切勿因為嘗試後發覺有幫助,便疏於治療,延誤病情!

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作者介紹:郭育祥醫師,郭育祥診所院長、中華民國自律神經失調症協會理事長。專長:自律神經失調症、肥胖症。、 








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